Alguna vez has salido de TU CITA MÉDICA aburrido, aburrida, enojado o enojada o con cierto aire de decepción o frustración porque el médico ni te miró!… o quizá ni siquiera te examino!…es que ni me pidió que abriera la boca y más aún, me formulooooo…es un bárbaro  o  es un genio….no necesita examinar para formular, además de médico es farmaceuta y adivino….que locura!!! Estoy de suerte…gracias Dios mio por esta CITA MÉDICA!

Es gracioso, pero es más frecuente de lo que crees; lo escucho en mi consulta, más de una vez, en los pacientes que atiendo día a día y me lo cuentan, me dicen que les sucedió en la institución prestadora de servicios de salud (IPS) que trabaja para   X  ó  Y  entidad prestadora de servicios de salud (EPS). En una ocasión un paciente me dijo: “el médico sacó un reloj, lo puso en el escritorio y dijo, cuando suene la alarma, se termina su cita médica”. Ante estos constantes reclamos, me pregunto…por qué pasa esto? Personalmente conozco varios médicos de esas IPS y son muy buenos, muy capaces y competentes. Entonces, Qué sucede?

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La respuesta es muy sencilla.

Se levantó una consulta, ante una de las Entidades de salud del gobierno, en el sentido de aclarar, cuánto debería ser el tiempo de duración de una consulta médica?

Pues bien, se reunieron los faraones del conocimiento, los monosabios directores estatales de la salud, y pontificaron su sabia respuesta…, 20 minutos mínimo, debe durar una consulta médica. 20 minutos para saludar, interrogar, examinar, escribir, explicar, formular, explicar la fórmula. Qué operación matemática habrían efectuado para determinar ese tiempo? No lo se, quizá un estudio de tiempo, movimiento y gasto calórico? O tal vez aplicando el antiguo método de…a mi me parece que… yo creo que… Me inclino por esto último. No debemos olvidar que quienes son nombrados para estos cargos públicos, son justamente cuotas burocráticas políticas, generadoras de votos que el gobernante de turno, tiene que pagar y que no necesariamente, son expertos en el tema de la salud. Quizá algunos de ellos pertenezcan al área de la salud pero, por ese tipo de respuesta, “20 minutos mínimo”, dan a entender que, nunca han atendido una consulta médica general y, si son médicos, se les olvidó lo importante de una anamnesis completa, un buen examen médico y el respeto por la Persona Humana y su derecho a ser bien tratado y bien examinado.

Los gerentes y administradores de las EPS, las IPS y demás instituciones privadas prestadoras de servicios de salud, que obviamente son negocios y como tal,  están para generar ganancias, no faltaría más,  interpretaron a su amaño y conveniencia el concepto dado de “20 minutos mínimo” como “20 minutos máximo” y así, se estableció el tiempo de 20 minutos de atención, por consulta médica general. De ahí en adelante, corra mijo, el tiempo es oro y, cumple o cumple.

Ese es el tiempo de consulta, de CITA MÉDICA que usted como usuario tiene, por lo tanto, no lo desperdicie; el médico, no puede darle más tiempo de atención; así se lo exige la entidad para la cual trabaja y allí, en la puerta del consultorio, esta otro paciente, esperando ser atendido puntualmente, como usted.

Es por ello que, por su propio beneficio y en aras a recuperar su salud, y disfrute de una salud permanente, voy a darle una serie corta de recomendaciones, para que usted optimice su CITA MÉDICA y  sea atendido adecuadamente, en el poco tiempo que dispone para la misma.

Asegúrese de apagar su celular antes de ingresar a la consulta; si en ese momento recibe una llamada, contéstela e informe a la persona, que en ese instante va a ingresar al consultorio, que le llame más tarde o que usted le corresponderá la llamada. No se ponga a conversar, recuerde que su tiempo comienza, desde el momento mismo en que el médico le hace pasar.

Si olvidó apagar su celular, no conteste la llamada si esta ya en consulta; silencie su celular.

Si entra con acompañante, solicítele previamente, que no intervenga durante la consulta. En más de una ocasión, el acompañante termina haciendo una consulta para él o ella y no para usted.

Cuando ingrese al consultorio, no destine mucho tiempo en conversaciones que nada tienen que ver con su consulta; un saludo formal de ambas partes, es suficiente.

Cuando el médico le pregunte, Cuál es la causa de su consulta, responda específicamente lo que le hizo consultar; por ejemplo: me duele la cabeza o me duele la cintura, siento mucho dolor en el estómago, siento un mareo, me duele la garganta, tengo fiebre… sea claro y específico. No agregue síntomas que presentó hace varios meses y por los que ya consultó al mismo, o a otro médico. Muy seguramente, el médico le hará un set de preguntas, relacionadas con la causa de la consulta y así, irá armando en su mente, la posible enfermedad que usted sufre.

No te conviertas en un banco de la salud, donde ahorras síntomas y los acumulas, para luego en una consulta referirlos todos al médico. Me duele aquí, pero es que el año pasado me dolió acá y hace tres meses me dio tos y el año pasado una gripa que casi me mata! Ten presente que el médico, en el escaso tiempo que tiene para atenderte, no puede dar solución a tus padecimientos del pasado y menos, si los traes a colación, como si fueran del presente; eso, desconcentra y desorienta el posible diagnóstico de la verdadera enfermedad, causa de tu consulta. De esta manera, dispondrás de más tiempo para el examen físico, facilitarás el diagnóstico y tendrás tiempo para recibir explicación de lo que presentas y la medicación que te formulan.

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No tomes a mal estas sugerencias; es cierto que hay médicos que no examinan a sus pacientes bien, pero te lo aseguro, son muy pocos. Aplícalas y te aseguro, te irá mucho mejor y serás dentro de la limitación de tiempo, bien atendido o atendida.

Optimiza tu CITA MÉDICA. Obtendrás un diagnóstico certero, recuperarás tu salud alterada y podrás disfrutar así, de una salud permanente.

Salud Permanente presenta este nuevo tema deOvario Poliquístico, a su grupo de amigas y amigos, en aras, a dar cubrimiento de manera específica, a un área de salud-enfermedad de interés, para la mujer y su pareja

Definición

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal  común entre las mujeres en edad reproductiva. Se le da este nombre,  por la aparición de numerosos quistes pequeños  a lo largo de su borde exterior.
Generalmente se manifiesta por períodos menstruales poco frecuentes, crecimiento excesivo del vello, acné y tendencia a la obesidad. Otro signo de manifestación, podría ser, la dificultad para quedar en embarazo.

Su causa exacta es desconocida. El diagnóstico temprano y su tratamiento,  pueden  reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo, como la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardíaca.

Los síntomas

Los signos y los síntomas del Ovario Poliquístico, suelen comenzar poco después de la primera menstruación (menarquia). En algunos casos, se desarrolla más tardíamente.  Pueden variar de persona a persona, tanto en frecuencia como en intensidad. Van desde menstruaciones anormales con ciclos de presentación más largos, hasta de 35 días, a veces más, menos de 8 ciclos por año, con sangrados  abundantes o escasos o, períodos de ausencia de menstruación de cuatro meses o más (amenorrea).
El exceso en los niveles de hormonas masculinas que acompaña éste síndrome (andrógenos), puede hacer que se presente un aumento en el vello facial y corporal (hirsutismo), acné juvenil o de presentación más severa (pápulo  quístico) y calvicie.
Algunas mujeres con ovario poliquístico, pueden no tener los signos y los síntomas de la enfermedad en tanto que otras, con ovarios aparentemente normales, si los pueden manifestar.

Qué me puede pasar si presento Ovario Poliquístico?

No se trata de una enfermedad grave o delicada pero si se hace un diagnóstico  temprano de la enfermedad, y se establece un tratamiento, se puede reducir el riesgo de complicaciones tardías como la diabetes tipo II, la hipertensión arterial y las enfermedades cardíacas.

Qué tratamiento?

Básico es, consultar al médico, no te auto-mediques no aceptes la sugerencia de tu amiga, hermana o familiar; solo tu médico, quien dependiendo de la presentación y los hallazgos clínicos, establecerá el mejor tratamiento para tu caso individual.
Por lo general apunta hacia las preocupaciones personales dadas por el hirsutismo, la infertilidad, el acné o la obesidad.

El síndrome del Ovario Poliquístico, no siendo una enfermedad grave, si debe tomarse en consideración, por su frecuencia alta de presentación, sus molestias y, sus secuelas a largo plazo; causa de alteración en el estado de salud permanente, de la mujer.

Una vez que su acné mejora o desaparece, es posible que necesite continuar con medicación para prevenir nuevos brotes de acné. En algunos casos, es posible que necesite usar un medicamento de uso tópico, seguir tomando los anticonceptivos orales o asistir a sesiones de terapia de luz para mantener su piel sana. Hable con su médico acerca de cómo se pueden prevenir nuevas erupciones.

También puede evitar nuevos brotes de acné con medidas de autocuidado, como:

• Lavar las zonas propensas al acné sólo dos veces al día.
• Usar una crema para el acné o gel para ayudar a secar el exceso de aceite. Busque productos que contengan peróxido de benzoilo o ácido salicílico como ingrediente activo.
• Evitar el maquillaje pesado. Elija cosméticos en polvo sobre productos de la crema porque son menos irritantes.
• Quitar el maquillaje antes de acostarse.
• Limpiar sus pinceles cosméticos y aplicadores regularmente con agua y jabón.
• Usar ropa cómoda, suelta “loosefitting”. La ropa apretada atrapa el calor y la humedad irritando la piel.
• Evitar siempre que sea posible la fricción de la piel por el uso de mochilas, cascos o equipos deportivos.
• Ducharse después de hacer ejercicio o realizar un trabajo extenuante. La grasa y el sudor en la piel, pueden atrapar la suciedad y las bacterias.

Ten en mente cada una de las recomendaciones y así, podrás mantener una piel sana, libre de acné y un estado de SALUD PERMANENTE

 TRATAMIENTOS

• Tratamientos tópicos a base de  Lociones,  pueden secar la grasa, matar las bacterias y promover el desprendimiento de células muertas de la piel. Pueden ser de utilidad para el acné leve.
• La tretinoína, el adapalene y el tazaroteno, son productos tópicos derivados de la vitamina A. Trabajan mediante el fomento de la renovación celular y la prevención de la obstrucción de los folículos pilosos. Un número de antibióticos tópicos también están disponibles. Éstos funcionan matando las bacterias de la piel. Son de utilidad para el acné moderado.
• La isotretinoína, medicamento potente, disponible para las cicatrices del acné quístico o acné que no responde a otros tratamientos, se reserva para las formas más severas de acné. Este medicamento es muy eficaz, pero las personas que lo toman necesitan una estrecha vigilancia médica, debido a la posibilidad de efectos secundarios graves. Puede estar asociada con un mayor riesgo de depresión y suicidio.
• Los anticonceptivos orales, pueden mejorar el acné en las mujeres.                                              
• Los procedimientos cosméticos. Las exfoliaciones químicas y la microdermoabrasión pueden ser de utilidad para controlar el acné. Son más eficaces cuando se usan en combinación con otros tratamientos para el acné.
• El Tratamiento de las cicatrices del acné, puede efectuarse mediante la aplicación de materiales de relleno bajo la piel (colágeno), la dermoabrasión, la terapia con luz intensa y el rejuvenecimiento con láser.
• Los Peelings Químicos, se aplican a la piel para quitar la capa superior y reducir al mínimo las cicatrices más profundas. Algunos peelings más fuertes llegan aún más profundamente en la piel.
• La dermoabrasión. Por lo general reservado para las cicatrices más graves. Las cicatrices superficiales pueden eliminarse por completo, y las más profundas, pueden parecer menos evidentes. La dermoabrasión puede causar cambios en la pigmentación en personas con piel más oscura.
• La microdermoabrasión. Los resultados son sutiles y las cicatrices todavía podrían ser notables, incluso después de varias sesiones.

• En el rejuvenecimiento con láser, un rayo láser destruye la capa externa de la piel (epidermis) y calienta la piel subyacente (dermis). A medida que la herida sana, va formándose nueva piel.
• Láseres de menor intensidad (láseres no ablativos), impulsos de fuentes de luz y dispositivos de radiofrecuencia no dañan  la epidermis. Estos tratamientos calientan la dermis e inducen la formación de nueva piel. Después de varios tratamientos, las cicatrices del acné pueden parecer menos evidentes.
• Cirugía de Piel. Un procedimiento poco efectuado,  pero también aplicable.

Quiero desarrollar este tema sobre el acné y saludpermanente, por cuanto es uno de los aspectos de salud-enfermedad más frecuentes en un grupo  poblacional específico, de alta vulnerabilidad emocional como la pre-adolescencia y la adolescencia misma, dado que el acné, con su manifestación clínica, puede causar severos problemas de autoestima,  detrimento en la autoimagen, angustia y ansiedad marcadas y como puedes ver, son factores que atentan contra el estado de SALUD PERMANENTE, objeto y razón de ser, de éste portal..

El acné es una afección de la piel que se presenta como consecuencia del taponamiento de los folículos pilosos. Aparece más comúnmente en la cara, cuello, pecho, espalda y hombros. Se caracteriza por la presencia de comedones (espinillas y puntos negros); pápulas (protuberancias), pústulas (granos con material purulento); nódulos dolorosos, sólidos y quistes, también dolorosos con pus debajo de la superficie de la piel, responsables de la cicatrización posterior. Si el tratamiento se inicia tempranamente, menor será el riesgo de daños permanentes a la piel.

El acné se produce cuando los folículos pilosos se tapan con células muertas de la piel. Los folículos pilosos están conectados con las glándulas sebáceas. Estas glándulas, secretan una sustancia aceitosa llamada sebo, para lubricar la piel y el cabello. Cuando se produce una cantidad excesiva de sebo y células muertas de la piel, los dos pueden acumularse en los folículos pilosos y formar juntos un tapón suave, creando un ambiente, donde las bacterias pueden prosperar.

Factores predisponentes:

•    Cambios hormonales. Pueden provocarlo o agravarlo.

•    Contacto directo de la piel con sustancias grasosas o aceitosas, o bien a ciertos productos cosméticos aplicados directamente a la piel.

•    Medicamentos,  que contienen corticosteroides, andrógenos o litio.

•    Antecedentes familiares de acné.

•    La fricción o la presión en la piel causada por diversos elementos, tales como teléfonos o celular, cascos, mochilas y cuellos apretados.

•    El estrés no causa acné, pero si usted tiene acné ya, el estrés puede empeorar la situación

Existen ciertos mitos relacionados con la aparición del acné, que contrariamente a lo que se piensa, tienen poco o ningún efecto sobre el desarrollo de la enfermedad. La ingestión de comidas grasosas o de chocolate, y la suciedad de la piel.

Próxima entrada,  ACNÉ  Y  SALUD PERMANENTE  II, Tratamiento y Prevención.

Definición

Se trata de un dolor severo pulsátil en un área de la cabeza, que suele acompañarse de náuseas, vómito amargo, intolerancia a la luz (fotofobia) e intolerancia al ruido (fonofobia).

Suele durar horas o días y, en general quien lo presenta, prefiere permanecer en un lugar oscuro y tranquilo, libre de ruido.

Algunos ataques pueden estar precedidos o acompañados de destellos de luz (fotópsias), puntos ciegos o sensación de hormigueo, Estos síntomas se conocen como alerta sensorial u aura; la mayoría de los pacientes, no la presentan.

Usualmente, quien sufre de migraña, reconoce cuando se avecina una crisis severa de dolor y, sabe diferenciarla, de otro tipo de dolor de cabeza (cefalea) de causa diferente.

La migraña, suele comenzar en la infancia, la adolescencia o en la edad adulta.

Uno o dos días antes de la crisis, puede observar síntomas muy sutiles: depresión, estreñimiento, irritabilidad, rigidez de cuello, hiperactividad.
Pueden significar una crisis inminente.

Causas

Aún no bien conocidas, sin embargo, se asocia a factores heredo familiares y ambientales.
Las más comunes:

•    Cambios hormonales en las mujeres
•    Alimentos: queso curado, chocolate, alimentos con aditivos como el glutamato monosódico, alimentos salados y alimentos procesados; saltarse comidas o en ocasiones ayunar.
•    Situaciones de estrés sostenido.
•    Estímulos sensoriales: Luces brillantes, el reflejo del sol, sonidos fuertes, olores agradables (perfumes) o desagradables (disolventes, humo).
•    Cambios en el patrón de sueño-vigilia: Dormir poco o dormir demasiado.
•    Factores físicos: Esfuerzo físico intenso, actividad sexual.
•    Cambios medio ambientales: clima, variaciones de la presión atmosférica.
•    Medicamentos: anticonceptivos, vasodilatadores.

Factores de riesgo

•    Historia familiar de migraña. Aumenta la probabilidad
•    Edad, cualquiera; la mayoría en la adolescencia.
•    Género; predomina en la mujer 3:1.
•    Cambios Hormonales; antes o después del inicio de la menstruación.

Tratamiento

Dos tipos de medicamentos son utilizados para su tratamiento:

•    Aquellos que alivian el dolor: Se toman durante las crisis.
•    Aquellos que previenen el dolor: Se toman diario; reducen la frecuencia y la severidad de las crisis

Prevención

Puedes sacar ventaja si modificas tu estilo de vida; las crisis pueden disminuir en frecuencia e intensidad.

• Haz ejercicio con regularidad. Camina diario 30 minutos
  Evita los desencadenantes.
  Evita o disminuye medicamentos que contengan estrógenos.
• Aprende a respirar bien
  Practica el yoga.
  Practica la relajación, la meditación.
• Bebe agua, 8 vasos por día.
  Duerme bien; no duermas más de lo que necesitas, 6 a 8 horas, son suficientes.
  Aliméntate bien, reconoce aquellos alimentos que no toleras y evítalos.
• Rie, canta, baila, goza la vida sanamente y disfrútala con alegría y ganas de vivir!

Una RECOMENDACIÓN muy especial

Consulta tu Médico rápidamente si:

1.    Presentas dolor de cabeza súbito, intenso o brusco.
2.    Presentas dolor en la cabeza acompañado de fiebre, rigidez en el cuello, brote, confusión mental, doble visión, dificultad para hablar, convulsión.
3.    Dolor severo luego de un golpe en la cabeza
4.    Dolor crónico de cabeza que empeora con la tos, con el esfuerzo o con los movimientos
5.    Dolor de cabeza nuevo, si superas los 50 de edad.

Atiende todo lo recomendado y las sugerencias escritas. Todo lo referido es por tu bienestar. Ponlas en práctica y hazlas parte integral de tus herramienta de conocimiento, para mantener una Salud permanente libre de Migraña.

Los Enemas como prácticas para mantener una salud permanente, también llamados lavativas, son procedimientos manuales, consistentes en la introducción vía rectal, de líquidos, a una temperatura igual o muy próxima a la corporal, para que actúen a nivel del colon y de otros órganos del cuerpo, favoreciendo la expulsión de las heces o la desintoxicación del hígado.
La práctica regular de los enemas, se constituye como un importante procedimiento, para la prevención y mantenimiento de una salud permanente.   Para ello, se utilizan a menudo, plantas como la manzanilla, el tomillo, la centaura, la valeriana, el orégano y la cola de caballo.
Tienen su indicación en casos de fiebre, en ciertos dolores de cabeza, y en enfermedades crónicas y/o degenerativas.
Ahora bien, quiero referirme muy específicamente al ENEMA DE CAFÉ. el cual, es particularmente BUENO y RECOMENDABLE para la limpieza del hígado y la recuperación de la salud.
Su principal bondad, es su capacidad antioxidante. Cuando es introducido por el recto, genera una descarga de bilis, que favorece la desintoxicación del hígado; esto se da, por cuanto la cafeína al ser absorbida por los vasos sanguíneos del colon, llega al hígado, allí, una enzima llamada la fosfatasa deshidrogenasa, eleva en gran cantidad su poder antioxidante y es bien sabido que los antioxidantes, limpian nuestro organismo de toxinas, cuyo comportamiento favorece la enfermedad y atenta contra un buen estado de salud permanente.

¿Cómo prepararlo?

Es muy sencillo. Voy a enseñártelo, pero has de saber previamente que, mi recomendación frente a cualquier procedimiento es, consultar con tu médico tratante. Él, verá su indicación, su recomendación, su modo de preparación y forma de aplicación.

La mezcla sugerida es de tres (3) cucharadas de café orgánico, tostado medio o ligero, medio molido, y 32 onzas de agua destilada o filtrada. Se hierve el agua, se agrega el café, se deja hervir durante tres (3) minutos, se le baja el calor y se deja durante 15 minutos más; luego, se deja enfriar, se cuela y se le agrega un poco más de agua para reponer la evaporada, hasta el litro. Testa que esté a temperatura corporal y aplícalo a través de una bolsa para enemas. Cerciórate de purgar la manguera, dejando correr el café para evacuar las burbujas de aire.

Una vez aplicado el enema, lo retienes en tu interior durante 15 minutos y luego lo sueltas.
Es recomendable consumir una fruta como el banano, para reponer la pérdida del potasio, que podría presentarse durante la evacuación del enema. De otro lado, no lo apliques frio o muy caliente, porque puedes causar, dolor abdominal.

Si practicas regularmente el ENEMA de café, podrás gozar de un estado de SALUD PERMANENTE

Evita consumir alimentos que sabes, te desencadenan o empeoran tus síntomas.
Si presentas diarrea, no consumas derivados de la leche, café, té o chocolate, yogurt, pasteles, helados o mantequilla, quesos y alcohol.
No consumas bebidas gaseosas ni alimentos generadores de flatulencia como: La col, la coliflor, las lentejas, los garbanzos, los fríjoles, las cebollas y los guisantes.
Come a horas fijas y evacúa sin afán, tómate tu tiempo, de preferencia después de tu desayuno.
Toma en consideración ésta información y así, podrás disfrutar de una SALUD PERMANENTE y bienestar  individual, sin colon irritable.

Te presento algunas de sus bondades, reportadas por el Centro de Información Científica sobre el Café, con sede en Oxford, Inglaterra:

• El café mejora el estado de vigilancia, la memoria de corto plazo y permite usar mejor la corteza pre frontal del cerebro.
• El café tiene compuestos antioxidantes y antitóxicos a nivel celular.
• El café reduce el rieso de cirrosis hepática y previene la formación de cálculos en la vejiga.
• El café tiene un efecto protector, contra enfermedades degenerativas del cerebro como el Alzheimer y el Parkinson.
• El café protege contra el cancer del colon y de la piel.
• El café combate las caries y tiene efectos anti inflamatorios.
• El café tiene un efecto anto obesidad moderado y mejora el rendimiento de los deportistas.
• El café ayuda a aliviar los síntomas del asma y a relajar a los niños hiperactivos.

En dosis moderadas, no genera adicción y permite combatir la fatiga, mejora el desempeño intelectual y la dispisición de ánimo. Finalmente, ha demostrado tener efectos antidepresivos importantes.

Recuerda, estoy hablando de personas sanas, para mantenerse sanas, como parte de una SALUD PERMANENTE